Re: Was einem so alles passieren kann - dumme Verletzungen
Verfasst: Sa 24. Mai 2014, 08:25
Auch von mir alles Gute zum weiteren Verlauf.
Natürlich muss ich, da ich jetzt den ganzen Faden gelesen habe, einige Anmerkungen machen:
Zunächst zu meinem Fachgebiet: Röntgen einer Extremität ohne (kleine) Bleischürze ist schlechter Stil wenn der Patient jenseits des Reproduktionsalters ist und grob fehlerhaft bei jüngeren Patienten. Die Dosis, die der übrige - in der Regel vom ausgestreckten Arm abgewendete - Körper bekommt, liegt aber im Bereich von einem Hochgebirgsurlaub oder einer Flugreise.
Die abgeschnittene Fingerkuppe in Öl zu packen, war wahrscheinlich keine so gute Idee, aber wohl auch nicht schlimm. In der Literatur fehlen einfach Angaben darüber. Am besten ist immer: In eine kleine Plastiktüte, die dann in einen größeren mit Eis (kein Trockeneis!!!!) gefüllten Beutel.
Bezüglich des "Überlebens" sind die Nerven am Besten dran: Noch Tage nach dem Trauma sind primäre Nervennähte möglich, mit autologen Transplantaten noch nach Wochen.
Nur: Im Bereich der Fingerkuppe technisch undurchführbar. Wenn es aber der ganze Finger gewesen wäre, ist eine mikrochirurgische Ausrüstung und Erfahrung notwendig, die wird es in einer ganzen Provinz vielleicht in einem speziellen Zentrum geben.
Oft finden durchtrennte Nerven im Bereich der Fingerkuppe wieder ihren Weg, manchmal als lästige Fehlempfindungen noch nach Jahren, zuweilen aber auch als schmerzhafte Nervenstümpfe wie an meinem re. Mittelfinger (muss ich mir mal rausschneiden lassen).
Zur Betäubung: Schwieriges Thema in diesem Bereich. Bei mikrochirurgischen Eingriffen flache Vollnarkose (Die Nervenfunktion muss noch überprüft werden können).
Hier: Entweder direkt in den Wundbereich (-> Keimverschleppung und schädlicher Druck) oder Leitungsanästhesie im Bereich der Fingerbasis (auch etwas schmerzhaft und es können mal auch die kleinen Arterien und Nerven dabei perdu gehen).
Alles nicht so einfach....
....Y te molesta un dedo, luego córtalo y échalo de ti (Frei nach Matthäus 5:30 - ein Bibelspruch muss ja bei mir auch noch sein, hoffentlich auch richtig übersetzt....)
Natürlich muss ich, da ich jetzt den ganzen Faden gelesen habe, einige Anmerkungen machen:
Zunächst zu meinem Fachgebiet: Röntgen einer Extremität ohne (kleine) Bleischürze ist schlechter Stil wenn der Patient jenseits des Reproduktionsalters ist und grob fehlerhaft bei jüngeren Patienten. Die Dosis, die der übrige - in der Regel vom ausgestreckten Arm abgewendete - Körper bekommt, liegt aber im Bereich von einem Hochgebirgsurlaub oder einer Flugreise.
Die abgeschnittene Fingerkuppe in Öl zu packen, war wahrscheinlich keine so gute Idee, aber wohl auch nicht schlimm. In der Literatur fehlen einfach Angaben darüber. Am besten ist immer: In eine kleine Plastiktüte, die dann in einen größeren mit Eis (kein Trockeneis!!!!) gefüllten Beutel.
Bezüglich des "Überlebens" sind die Nerven am Besten dran: Noch Tage nach dem Trauma sind primäre Nervennähte möglich, mit autologen Transplantaten noch nach Wochen.
Nur: Im Bereich der Fingerkuppe technisch undurchführbar. Wenn es aber der ganze Finger gewesen wäre, ist eine mikrochirurgische Ausrüstung und Erfahrung notwendig, die wird es in einer ganzen Provinz vielleicht in einem speziellen Zentrum geben.
Oft finden durchtrennte Nerven im Bereich der Fingerkuppe wieder ihren Weg, manchmal als lästige Fehlempfindungen noch nach Jahren, zuweilen aber auch als schmerzhafte Nervenstümpfe wie an meinem re. Mittelfinger (muss ich mir mal rausschneiden lassen).
Zur Betäubung: Schwieriges Thema in diesem Bereich. Bei mikrochirurgischen Eingriffen flache Vollnarkose (Die Nervenfunktion muss noch überprüft werden können).
Hier: Entweder direkt in den Wundbereich (-> Keimverschleppung und schädlicher Druck) oder Leitungsanästhesie im Bereich der Fingerbasis (auch etwas schmerzhaft und es können mal auch die kleinen Arterien und Nerven dabei perdu gehen).
Alles nicht so einfach....
....Y te molesta un dedo, luego córtalo y échalo de ti (Frei nach Matthäus 5:30 - ein Bibelspruch muss ja bei mir auch noch sein, hoffentlich auch richtig übersetzt....)