Infos zur Krankenversicherung

Auslandskrankenschutz, ges. & priv. Krankenkasse
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uxtuner
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Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von uxtuner »

Hallo,

ich habe meinen Kenntnisstand mal zusammengefasst - bitte korrigieren falls irgendwas nicht stimmt.


Welches Land für den Krankenversicherungsschutz zuständig ist hängt grundsätzlich ab von:
• der Arbeitssituation (Arbeiter, Rentner, arbeitslos, usw.)
• dem Wohnsitzland

PKV:
Ziehen Privatversicherte auf Dauer in ein EU Land, bleibt ihre Versicherung bestehen, sofern sie sie nicht kündigen. Der Versicherer ist nur zu den Leistungen verpflichtet, die er auch in Deutschland erbringen würde.

Wenn der Versicherte später nach Deutschland zurückkehren wird, und fürs Ausland eine gesonderte Versicherung abgeschlossen hat, so kann die private Krankheitsvollversicherung für die Dauer des Auslandsaufenthaltes in eine Anwartschaftsversicherung (da gibt es kleine und große) umgewandelt werden

GKV:
In Deutschland gesetzlich Versicherte können sich in Spanien mit ihrer Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC, auf der Rückseite Ihrer deutschen Versicherungskarte) medizinisch behandeln lassen

Bei einem Umzug nach Spanien verfällt der Schutz der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung(!)

Spanien:
Die Krankenversicherung ist auch in Spanien für alle Bürger Pflicht, d.h. Arbeitnehmer, Selbständige und teilweise auch Rentner müssen Beiträge in die Seguridad Social entrichten.

Grundvoraussetzung für den Zugang zu staatlichen Gesundheitsleistungen ist für alle Ausländer, die länger als drei Monate in Spanien leben, die Registrierung im Ausländerregister. Auch bekannt als Residencia („Certificado de Registro de Ciudadano de la Union Europea“).

Die Meldebestätigung „empadronamiento“ bildet die Grundvoraussetzung bzw. Grundlage für die öffentliche Gesundheitsfürsorge („asistencia sanitaria“) in Spanien. Damit hat man die Möglichkeit, die öffentliche Krankenversicherungskarte („Tarjeta sanitaria“) beim örtlichen Gesundheitszentrum („centro de salud“) zu beantragen. Mit dieser Karte hat man Zugang zu den öffentlichen Gesundheitsleistungen in Spanien.

Will man von der Versicherungspflicht ausgenommen werden, muss eine bestehende Krankenversicherungsvertrag nachgewiesen werden. Für die Gesetzliche Krankenversicherung gibt es dafür das „Formular S1“ (früher E 106). Für Privatversicherte gibt es das “Certificate of entitlement“.

Für Rentner die ihren gewöhnliche Aufenthalt nach Spanien verlegen, ist für den Krankenversicherungsschutz entscheidend, woher Ihre Rente kommt:
  • Wenn eine spanische Rente bezogen wird, dann ist man durch das spanische Krankenversicherungssystem versichert – selbst wenn Sie auch Rentenzahlungen aus anderen Ländern erhalten.
  • Wenn man keine Rente und anderes Einkommen in Spanien hat, bleibt der Versicherungsschutz in dem Land, woher die Rente kommt und es werden dort auch die Beiträge gezahlt.
Viele Grüße
Uwe
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uxtuner
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von uxtuner »

Hierzu habe ich natürlich auch Fragen.

1. kann ich in der spanischen PKV auch alle Leistungen der GKV in Anspruch nehmen (sprich zu einem GKV Arzt gehen)?
2. Wenn ich als "Nicht" Rentner nach Spanien auswandere und nicht arbeite (aber auch keine AL Unterstützung o.ä beziehe) weil ich meinen Lebensunterhalt selber bestreite, kann ich dann trotzdem in die GKV eintreten?
Viele Grüße
Uwe
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von Miesepeter »

Zu 1.: NEIN
Zu 2.: Bei einer Aufnahme einer selbstständigen Arbeit ist der Beitritt zur Soz.-Vers. zwingend vorgeschrieben.
In Notfällen hast Du Anrecht auf kostenlose Behandlung in jedem staatl. Krankenhaus (Hospital) und Behandlungszentrum (Centro de Salud) gegen Vorlage des PAW bzw. Reisepasses.
Der Intellekt steht nachgeordnet zum Willen (Briefträger Gert Postel)
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uxtuner
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von uxtuner »

ich meinte überhaupt keine Arbeit, auch keine selbständige Arbeit - komme ich dann trotzdem in die spanische GKV und macht das überhaupt Sinn wenn man sowieso eine private KV abschließt?
Viele Grüße
Uwe
Cozumel
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von Cozumel »

ich kann die Asssa nicht empfehlen.Überhaupt nicht!
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Citronella
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von Citronella »

Cozumel hat geschrieben: Sa 30. Apr 2022, 17:27 ich kann die Asssa nicht empfehlen.Überhaupt nicht!
Hallo Cozumel, kannst du diese Aussage auch begründen? In einem anderen Strang hast du mit Asssa zwei OP durchgeführt und warst zufrieden. Wodurch kommt der Sinneswandel?

Saludos
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chris
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von chris »

Miesepeter hat geschrieben: Fr 29. Apr 2022, 18:42 Zu 2.: Bei einer Aufnahme einer selbstständigen Arbeit ist der Beitritt zur Soz.-Vers. zwingend vorgeschrieben.
Es gibt private Alternativen für einige Berufsgruppen.
Das ist aber leider auch den meisten Behörden nicht bekannt, deswegen gibt es ständig Probleme mit inkompetenten Besserwissern auf den Ämtern, wenn man als Autónomo nicht in der Seg-Social ist.

Erst vor Kurzem wollte ein großkotziges Loch im Hinterteil, seines Zeichens Schalterbeamter der Nationalpolizei, unseren Letzgeborenen nicht ins Ausländerregister eintragen, weil wir nicht im staatlichen, sondern im privaten System abgesichert sind. Erst als seine Kollegin, die unsere gesammelten Werke inklusive Steuerunterlagen und Bankauszügen zuvor studiert hatte, ihm zuraunte "pero tienen dinero", konnte er es nicht mehr verhindern, dass auch unser drittes Kind offiziell als Ausländer mit Wohnsitz bei uns registriert wurde, und sich fortan nicht als illegaler Zweijähriger alleine durch Spanien schlagen muss. Zum Glück sind seine Eltern vermögend genug, um als Privatiers durchgehen zu können.

Alleine die Tatsache, dass Hacienda nach über 15 Jahren irgendwann einmal gemerkt hätte, wenn unser Dasein außerhalb der Seg-Social irgendwie illegal wäre, reicht leider nicht. Auch das Schreiben meiner Mutua, dass sie eine Alternative zur Seg-Social darstellt (und keinen Zusatz) reicht bei solchen selbstgefälligen Wenigdenkern leider nicht, die ihren Job in der Ausländerabteilung nur angenommen haben, um solchen scheisz Kanacken wie mir das Leben in ihrem schönen Spanien so schwer wie möglich zu machen. Aber ich merke, ich schweife ab.....
x(

Summa summarum: in einigen Fällen ist ein Leben außerhalb des staatlichen Systems möglich, man muss dann aber abwägen wo Preis/Leistung besser ist. Bei der Krankenversicherung wäre in beinahe jedem Fall eine private Police als Ergänzung zur Seg-Social sinnvoll, damit man bei Bedarf einen Termin beim Spezialisten innerhalb von ein, zwei Wochen bekommt und nicht erst nach dem eingetretenen Tod.
Saludos,
Chris
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von Miesepeter »

Gegen die abweisenden "Nieten" bei den Behörden gibt es ein herrliches und gefürchtetes Mittelchen, das wahre Wunder wirkt. Es nennt sich "Comparecencia", welches der Beamte auf Begehren des Begehrenden aufsetzen muß. Es handelt sich um eine Art Protokoll, in dem festgestellt wird, was begehrt, beantragt oder sonstwas wird, und warum dem nicht stattgegeben werden kann, darf oder was auch immer. Beamte fürchten diese Comparecencia, denn sie durchläuft dann den Behördenweg und es gibt unangenehme Fragen und mglw. ein Disziplinarverfahren. Wie gesagt, es bewirkt wahre Wunder, besonders wenn es von einem "dummen und unerfahrenen" Ausländer in Gang gesetzt wird.
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uxtuner
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von uxtuner »

Danke für die Infos

Mit der Residencia, der Meldebestätigung und einem Nachweis über genügend Kapital bekommt man Zugang zum öffenlichen Gesundheitssystem und bekommt die Tarjeta sanitaria - korrekt?

Ob man dann noch eine private (Zusatz-)Versicherung braucht, muss dann jeder für sich entscheiden
Viele Grüße
Uwe
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Re: Infos zur Krankenversicherung

Beitrag von Miesepeter »

In gewisssebn Fällen können Sonderegelungen anwendbar sein, näheres hier https://www.seg-social.es/wps/portal/ws ... 0547/10553
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